根据区委关于召开2025年度民主生活会的统一部署，XX区医疗保障局领导班子紧扣会议主题，深入学习贯彻总书记新时代中国特色社会主义思想、党的二十届三中及四中全会精神，并结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育，广泛征求意见建议，深入开展谈心谈话，全面梳理检视问题，深刻剖析问题根源，明确了今后努力方向和整改措施。现将班子对照检查情况报告如下。

一、存在的主要问题

（一）在带头强化政治忠诚、提高政治能力方面

一是将顶层设计转化为地方实践的穿透力尚有不足。班子在执行国家和省、市关于医疗保障工作的重大决策部署时，政治立场坚定，行动迅速，但在政策落地的精细化、差异化方面思考不够深。例如，在全面推进DRG支付方式改革进程中，班子初期更多地是传达上级文件精神和技术规范要求，对于如何结合本区医疗机构收治病种复杂性、群众就医习惯等实际情况，建立更具本地适应性的权重和费率动态调整建议机制，研究得不够透彻。这导致部分医疗机构在改革初期反映，个别病组的分值设定未能完全体现本地高发病种的资源消耗强度，影响了其参与改革的积极性。二是统筹推进复杂改革的系统性思维有待加强。班子在处理涉及多部门、多领域的医保改革任务时，虽然能够主动协调，但在构建高效协同机制、打通政策壁垒方面，前瞻性和力度仍显不够。在推动“医保、医疗、医药”协同发展和治理的过程中，班子虽多次与卫健、市场监管等部门召开联席会议，但在统一药品耗材编码、共享医疗服务数据等关键环节上，存在“头痛医头、脚痛医脚”的现象。比如，医保部门的药品招标采购编码与医疗机构临床使用编码未能实现完全同步映射，导致部分集采药品在医院端入库、使用时需要人工二次转换，无形中增加了医疗机构的工作负担，也为数据精准统计分析带来了障碍。

三是防范化解新生风险的预见性能力需要提升。随着医保改革进入深水区，新业态、新模式不断涌现，班子对其中潜藏的风险洞察不够敏锐，有时存在“事后补救”的情况。在推广“十五分钟医保服务圈”建设，将服务终端下沉至社区、村居的过程中，班子主要精力集中在网点布局、设备配置和人员培训上，对于下沉终端接入核心医保网络后可能带来的数据安全风险、基层服务人员操作不当可能引发的隐私泄露等问题，未能做到充分预判和前置防范。直到区委网信办开展网络安全巡查时指出相关薄弱环节，才紧急启动数据加密升级和基层人员权限分级管理等整改工作。

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三、下步整改措施

针对查摆出的问题和深刻剖析的原因，XX区医疗保障局领导班子将以此次民主生活会为新的起点，以刮骨疗毒的勇气、抓铁有痕的劲头，逐项抓好整改落实。

筑牢政治信仰之基，持续深化理论武装。坚持将学习贯彻总书记新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，严格执行“第一议题”制度，确保党中央最新精神第一时间在班子中传达学习、入脑入心。创新学习方式，围绕党的二十届四中全会提出的新思想新论断，结合医保工作实际，开展“破解医保改革发展难题”专题研讨，要求每位班子成员带着问题学、带着任务研，形成高质量的转化落实方案，切实将学习成果转化为防范化解风险、推动高质量发展的强大政治能力和工作本领。

恪守为民服务之本，密切党群干群关系。严格落实“四下基层”制度，建立班子成员基层联系点，要求每人每季度至少一周时间在基层联系点“蹲点”，与服务窗口工作人员一同办公，与办事群众面对面交流，零距离听取意见建议。建立由局主要领导牵头的“群众急难愁盼”问题会商督办机制，对“12345”热线等渠道反映的高频共性问题，实行台账式管理、项目化推进，限期拿出制度性解决方案并向社会公布，以实际行动践行以人民为中心的发展思想。砥砺担当斗争之能，全力破解改革难题。聚焦医保改革发展的堵点、痛点、难点问题，建立班子成员“领办攻坚”项目清单，主动认领信息孤岛、支付方式改革深化等最难啃的“硬骨头”，明确时间表、路线图、责任人，实行挂图作战。坚持原则、敢于碰硬，对内外监督检查发现的违规使用医保基金行为，严格依法依规、从严从重处理，并及时向社会通报典型案例，坚决消除监管“宽松软”现象。在班子内部，严格执行民主集中制，鼓励和保护不同意见的充分表达，让批评和自我批评成为党内政治生活的常态，不断增强班子的凝聚力和战斗力。

扛起从严治党之责，纵深推进作风建设。班子将坚决扛起全面从严治党主体责任，把抓好党建作为最大政绩。定期召开党风廉政建设专题会议，分析研判形势，部署任务，层层传导压力，确保“一岗双责”落到实处。以锲而不舍的精神落实中央八项规定，对隐形变异的形式主义、官僚主义问题保持高度警惕，建立作风建设长效监督机制，将干部日常表现、群众评价、监督检查结果纳入年度考核和选拔任用的重要依据。加强对党员干部的全方位管理和经常性监督，规范网络空间言行，强化廉洁文化教育，努力锻造一支政治过硬、本领高强、作风优良的医保铁军，为实现“十五五”良好开局奠定坚实基础。