“十四五”时期，XX区医疗保障局在区委、区政府的坚强领导下，坚持以人民健康为中心的发展思想，紧紧围绕建立健全覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系目标，深化改革，锐意进取，在政策落地、服务优化、基金监管等方面取得了显著成效，人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感与安全感得到实质性提升。现将“十四五”时期工作情况总结报告如下。

一、“十四五”时期工作基本情况与主要成效

“十四五”时期是XX区医疗保障事业承前启后、实现高质量发展的关键五年。全局上下凝心聚力，攻坚克难，推动各项工作迈上新台阶，为维护社会大局稳定、增进民生福祉作出了积极贡献。

（一）坚持人民至上，全民医保体系更加健全

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。五年间，XX区医疗保障局始终将扩大参保覆盖面作为基础性工作来抓，通过精准动员与广泛宣传相结合的方式，持续推动全民参保计划走深走实。截至2025年11月，全区城乡居民基本医疗保险参保人数稳定增长至35.7万人，基本实现了法定人群应保尽保，为构建牢固的全民医疗保障网底奠定了坚实基础。

---此处隐藏3847字，下载后查看---

（一）巩固拓展医保制度改革成果

持续巩固全民参保成果，优化参保缴费服务，确保参保率稳定在较高水平。进一步完善多层次医疗保障体系，强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度的综合保障功能，梯次减轻群众就医负担。继续聚焦特殊困难群体，健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，确保兜底保障更加有力、精准。

（二）推动医疗保障服务向更高质量迈进

持续优化医保经办服务，深化“放管服”改革，推动更多服务事项“网上办、掌上办、一次办”。在现有成果基础上，对互联网医院等智慧医保服务模式进行深度开发与质量提升，并着手建立健全其服务效能评价体系，以评促建，以评促优。积极探索构建特色健康管理服务，如谋划建立罕见病健康管理中心等，满足人民群众多样化、个性化的健康保障需求。

（三）构建协同高效的治理新格局进一步加强与卫健、市场监管、公安等部门的协同联动，形成基金监管合力，推动医保治理体系和治理能力现代化。加强医保干部队伍建设，通过专业培训、岗位练兵等多种形式，着力打造一支政治过硬、业务精湛、作风优良的专业化人才队伍，为“十五五”时期医疗保障事业的高质量发展提供坚强的人才保障与组织保证。