今天,我们召开全市深化医药卫生体制改革工作推进会。这既是一次盘点“改”的成效、分析“难”的症结的形势研判会,更是一次蓄势“深”的突破、谋划“立”的章法的攻坚动员会。刚才,卫健、医保、财政等部门和一些县区的负责同志作了很好的发言,有思考、有举措、有亮点,听了很受启发。医改,是关乎千家万户福祉的最大民生工程,是检验我们治理能力和为民初心的“试金石”。近年来,我们按照中央和省里的决策部署,坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,敢于“动奶酪”、“破藩篱”,取得了一些阶段性成效。比如,分级诊疗体系初步构建,县域医共体建设迈出坚实步伐;药品供应保障制度和医保支付方式改革持续深化,群众用药负担有所减轻;公立医院改革稳步推进,一些医院的管理水平和服务能力有了明显提升。特别是在抗击新冠疫情的斗争中,我们的医务工作者白衣执甲、逆行出征,我们的医药卫生体系经受住了严峻考验,为保护人民生命安全和身体健康作出了巨大贡献。
但是,肯定成绩的同时,我们决不能有丝毫松懈。必须清醒地看到,我们的改革距离党中央的要求、距离人民群众的期盼、距离高质量发展的需要,还有不小的差距。一些“老大难”问题依然存在,一些深层次矛盾逐渐浮出水面,一些新情况新挑战又接踵而至。比如,“看病难”尚未根本解决,优质医疗资源总量不足、分布不均,大城市大医院“人满为患”、基层医疗机构“门可罗雀”的现象依然并存;“看病贵”的顽疾仍需下大力气破解,药价虚高、检查化验过多、耗材价格不透明等问题群众反映依然强烈;“三医联动”还不够协同高效,医疗、医保、医药之间的政策衔接、信息共享、利益调整机制还不健全,改革的系统性、整体性、协同性有待进一步增强;公立医院公益性回归与调动医务人员积极性的平衡木还需走稳走好,人事薪酬制度改革、医疗服务价格调整等核心问题亟待取得更大突破。面对这些问题,我们绝不能有“差不多”、“歇歇脚”的想法,必须以更大的决心、更实的举措、更强的担当,将改革向深水区推进。下面,我讲几点意见,概括起来就是“五个坚持、五个聚力”:
一、坚持以“统”为基,聚力构建高效协同的改革推进新格局
医改是一项复杂的系统工程,涉及方方面面,牵一发而动全身。必须强化系统思维,加强统筹协调,确保各项改革举措在政策取向上相互配合、在实施过程中相互促进、在改革成效上相得益彰。
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检验医改成效,最终要看人民群众的感受。我们必须始终坚持以人民为中心的发展思想,把解决群众看病就医的“急难愁盼”问题放在首位。
一要着力减轻群众就医负担。要巩固完善基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障体系,稳步提高保障水平。要深化医保支付方式改革(如按病种付费DRG/DIP等),引导医疗机构主动控制成本、规范行为。要持续开展药品耗材集中带量采购,动态调整医疗服务价格,确保群众负担总体不增加。
二要着力优化群众就医流程。大力推广预约诊疗、远程医疗、日间手术、多学科诊疗等新型服务模式。要改善医院环境,优化服务流程,推广“一站式”结算、床旁结算、志愿者服务等人性化举措。要严肃查处医疗服务中的不正之风,构建和谐医患关系。
三要着力保障群众健康权益。加强公共卫生体系建设,特别是重大疫情救治体系和应急能力建设,筑牢人民健康的第一道防线。要关注“一老一小”等重点人群,完善老年健康服务体系,推进婴幼儿照护服务发展。要加强健康教育和健康促进,引导群众养成文明健康的生活方式。
同志们,路虽远,行则将至;事虽难,做则必成。让我们更加紧密地团结起来,以“不破楼兰终不还”的决心、“敢教日月换新天”的斗志,真抓实干,攻坚克难,全力推动我市医药卫生体制改革向纵深发展,奋力谱写健康X市建设的新篇章,为保障全市人民的健康福祉、促进经济社会高质量发展作出新的更大贡献!