市委、市政府召开全市基层医改工作推进会，目的就是传达贯彻全省会议精神，进一步明确基层医改改什么、何时改、谁来改，从而确保省委、省政府关于医改工作的部署要求得到真正落实。会上，高书记还要作重要讲话。希望大家认真学习领会，抓好会议精神的贯彻落实。下面，我讲三点意见。

一、已有试点经验，务必增强全面推进医改的信心

去年11月，全省32个县市区开展基层医药卫生体制机制综合改革试点工作，我市宣州区、郎溪县的33个乡镇卫生院、59个一体化管理的村卫生室和4个社区卫生服务中心，进行了医改试点工作。8个多月来，改革工作进展顺利，试点任务基本完成，积累了成功经验，取得了阶段性成效。

一是政府举办的基层医疗卫生机构公益性质稳步确定。试点乡镇卫生院、社区卫生服务中心核定人员编制1082个，全部纳入政府编制管理和财政保障。从改革后的情况看，总体运转良好，公益作用得到充分体现，从源头上遏制了超范围执业、超服务能力接诊和大处方、乱检查等现象。

二是基层医疗机构医务人员队伍结构进一步优化。建立了“因事设岗、竞聘上岗、全员聘用、合同管理、能进能出”的用人机制。对乡镇卫生院长、社区卫生服务中心主任进行公开选拔、择优聘用，并实行任期目标责任制管理。改革后，专业技术岗位上岗人数提高12.2个百分点，具有初级以上职称人员提高近11个百分点；403名有资质、有专长的编外人员和公开招募的医科类大学生通过竞争上岗进入编制管理，优化了队伍结构，提升了队伍素质。

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六是推进一体化管理的村卫生室改革，坚持可持续性。村卫生室是农民常见病、多发病的首选就诊机构，发挥着非常重要的“网底”作用。必须将一体化管理的村卫生室纳入改革范围，实行“乡村联动”，使“网底”更加牢固。对一体化管理的行政村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率销售，政府将按行政村农业户籍人口数核定的补助标准进行补助，即每1200个农业户籍人口每年补助行政村卫生室8000元，补助资金由省财政统一安排到县，再由县落实到村卫生室，各县市区可根据实际，适当安排补助资金，促进一体化管理的村卫生室更好发展。

这里特别强调一下，根据省里安排，这次医改工作从今年8月起，到明年1月底结束。在推进的过程中，要重点把握以下5个节点：一是今年9月1日零时起，所有政府举办的基层医疗卫生机构一律实行基本药物和省补充药品零差率销售。二是人事制度改革必须在今年10月底前结束。三是人员分流安置工作必须在今年12月底前完成。四是从2009年10月1日开始执行绩效工资。五是医改总结工作必须在明年1月份完成。各地要按照这个时间要求，认真抓好各项工作，确保稳步推进。宣州区、郎溪县要全面总结试点经验，并对照皖政〔2009〕122号文件要求，认真开展“回头看”，尤其要解决好财政资金及时足额保障和考核机制等问题，巩固医改成果。

三、确有实际困难，务必做到全面推进医改更加精心

基层医改是一项复杂的系统工程，推进中会不断出现新情况、新问题，实际操作会有不少困难和压力。各级各部门要从政ZHI的高度、全局的高度、民生的高度，切实加强领导，精心组织、指导，不断总结经验，及时解决问题，把改革真正落到实处，力争使我市医改工作进入全省前列。主要做到“三个一步到位”。一是组织领导一步到位。主要领导必须亲自抓，分管领导要全力抓，把医改作为一项全局性工作、重点工作来抓。市、县（市）两级医改领导小组及成员单位要全面把握改革动态进展情况，对新情况、新问题，要全程跟踪、及时掌握、妥善处理。二是措施落实一步到位。改就改到位、改就改彻底、改就改成功。要知难而进、迎难而上、破难前行，不回避、不退缩、不推诿，把每一项举措都落到实处。客观地看，进入9月份以后，各项工作都进入攻坚阶段，只有统筹安排，才能突出重点不误事、争先进位干成事。各级各部门各单位要抓紧成立专门工作机构，结合实际制定实施方案，明确“线路图”和“日程表”，全面抓好改革的组织、协调、宣传、培训、实施等各个环节的工作。尤其对设岗竞聘、人员分流安置、药品采购配送、财政配套资金拨付等工作，要细之又细、实之又实，不能丝毫马虎。三是协调推进一步到位。这次改革政策性强、关联度大，涉及部门多、影响面广。市县两级要上下联动、形成合力，部门之间要积极配合、协调推进。县市政府要对推进本地改革工作负总责，建立健全有序分工、协同作战的工作机制。发改、卫生、编制、人社、财政、宣传等部门都要强化大局意识，各负其责，各司其职，主动配合，共同推进。要加强督查，强化调度，以完善完备、有力有效的机制加以推进。要加强对医改工作的宣传，通过广播电视、网络等平台，多形式、多渠道宣讲医改政策，消除基层医疗卫生机构职工认识上的“五个误区”，即：身份是“铁饭碗”的误区、个人岗位绩效工资标准就是个人应得档案工资的误区、业务收入决定绩效工资高低的分配误区、岗位收入均衡的误区、对卫生院职能认识的误区，营造良好的改革环境。

全面实施基层医疗卫生体制综合改革是当前一项重要而艰巨、迫切而复杂的工作。我们要在市委的领导下，把工作主线定位在利民上，把工作程序优化在便民上，把工作目标锁定在惠民上，圆满完成我市的基层医改工作，真正解决“看病难、看病贵”问题，让群众“好看病、看好病”！