2026年是“十五五”开局之年，全县医疗保障工作要以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，学习贯彻党的二十届四中全会精神和总书记总书记考察XX重要讲话精神，认真落实党中央决策部署、省委工作要求和市委、县委工作安排，坚持以人民健康为中心，推动医保制度改革和医保事业高质量发展，奋力实现“十五五”时期医保事业良好开局。

一、精管细算，坚定守护基金安全

强化基金预算管理：遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，科学编制基金预算，严格医保基金预算执行，严防挤占挪用。

维护基金运行安全：强化监测分析，落实月调度、季分析、半年通报、全年总结等医保基金运行管理制度，常态化开展风险评估，防范医保基金赤字，确保基金收支安全。

强化内部控制管理：严格落实内控制度，做好2026年医保经办机构专项检查工作，常态化开展内控监督检查，促进经办服务规范化、标准化，确保基金收、支、用、管规范进行。

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规范异地就医管理：深化工作协同，将异地就医人员纳入本地同质化管理，配合做好就医费用协查。稳妥推进生育门诊、计划生育费用省内异地直接结算，全面实现职工医保个人账户资金跨省共济使用。

七、强基固本，持续锻造医保“铁军”

坚持党建引领：坚持党对医保工作的全面领导，把政治建设摆在队伍建设首位，常态化深化理论武装，全面学习贯彻总书记新时代中国特色社会主义思想和总书记总书记关于医保工作的重要指示批示精神，开展树立和践行正确政绩观学习教育，引导全体干部职工坚定政治立场、坚守为民初心，确保医保工作始终沿着正确方向推进。

强化正风肃纪：牢牢守住意识形态工作主阵地，压紧压实主体责任，常态化开展理论学习、党风廉政教育和警示教育，用好典型案例通报、廉政基地学习等载体，引导干部职工自重自省，筑牢拒腐防变思想防线。紧盯重点领域和关键岗位，全面排查廉政风险点，健全内部监督制约机制，强化日常监督，主动接受社会监督，对违规违纪行为坚持零容忍、严查处。聚焦群众急难愁盼，抓牢信访维稳和12345政务服务便民热线办理工作，规范办理流程、提升办结质效，及时回应群众医保诉求、化解矛盾纠纷。持续锤炼务实作风，坚决纠治形式主义、官僚主义，严防推诿扯皮、不作为慢作为、吃拿卡要等问题，做到依法用权、廉洁用权、规范用权，全面营造风清气正、务实高效、群众满意的医保干事环境。

聚焦能力提升：建立常态化练兵培训机制，开展理论政策与实操演练，培育政策通、业务精的业务骨干。坚持实战练兵导向，组织干部深入定点机构、社区乡村开展政策宣传、群众服务等工作，在解决急难愁盼问题中积累经验、提升能力。优化队伍结构，树立正确用人导向，完善考核激励机制，加强年轻干部培养，激发队伍干事活力，全面提升服务质效，切实增强参保群众的获得感、幸福感和安全感。