X市2025年城乡居民参加基本医疗保险工作方案(精品)

更新时间:2025-11 来源:网友投稿

  为做好2025年城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)参保集中征缴工作,全面贯彻落实X省七部门《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》(X〔2024〕X号)要求,根据《X省医疗保障局X省财政厅国家税务总局X省税务局关于做好2025年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(X〔2025〕X号)等文件精神,结合我市实际,制定本工作方案。

  一、参保范围

  本市行政区域内,除应参加职工基本医疗保险(以下简称职工医保)人员以外的下列人员,可以按规定参加居民医保:

  (一)具有本市户籍的城乡居民;

  (二)在本市长期居住或流动就业、在原籍未参加基本医疗保险的人员及其未成年子女;

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  明确职责分工。医保部门统筹做好参保动员、预算编制、基金收支、转移接续、宣传解读等工作,加强医保基金管理和监督。税务部门做好征收工作和缴费服务,及时回传缴费信息,加强与医保部门数据交互及比对,协助做好参保动员工作。财政部门按职责对基本医保基金的收支、管理情况实施监督,审核并汇总编制基本医保基金预决算草案,及时落实各级财政补助资金。教育部门积极配合医保部门,加强工作协同与数据共享,不断提高学生基本医保参保水平,不得以任何形式强制或变相强制学生购买商业保险产品。民政部门做好特困人员、低保对象等救助对象的信息共享。农业农村部门做好监测人口信息共享。

  增强部门联动。医保部门商公安部门做好参保人员信息与人口信息数据比对。医保部门加强与卫生健康部门联动,推动医疗费用增长合理有度且与经济社会发展水平、医保筹资水平和群众承受能力相适应。医保部门加强与民政、卫生健康等部门联动,动员引导社会力量依法规范参与医疗救助活动。医保部门会同有关部门推动基本医保与商业保险协同发展,加强多层次医疗保障衔接。医保部门与税务部门之间建立对账机制,确保参保缴费信息准确、账账相符、账款相符、“钱人一致”。  六、工作要求

  各县、区政府负责组织辖区内居民医保的参保登记、保费收缴和特殊群体分类资助参保政策落实工作,加强对大中专学生的宣传引导。各乡镇(街道)具体负责辖区内居民医保政策宣传、参保登记、信息采集及保费催缴等工作。

  各地要高度重视居民医保参保征缴工作,切实加强组织领导,健全工作机制,进一步加大参保征缴工作培训力度,依托基层政府、组织,积极开展基本医保参保长效机制创新国家综合试点工作,创新宣传动员方式,引导群众客观认识医保缴费和待遇保障的重要作用,稳妥做好下一年度参保筹资工作。按照“高效办成一件事”工作要求,完善居民医保参保缴费服务,为群众提供便捷高效的线上、线下缴费渠道。落实《X省城乡居民基本医疗保险医保缴费工作行为规范(试行)》要求,力戒形式主义、官僚主义,切实减轻基层参保征缴负担。

  各县区在执行过程中遇到重大问题,要及时向市级主管部门报告。